確かに新人さんが作ったのですが、そこまで私が管理しなければならない、それを怠った私の注意力のなさが原因でした。

しかし、ケアマネ人生、もう少しで終わってしまいますね。
でも、たまに遊びに来てくださいね。
福島にも遊びに行きたいですね。

どこもそういう事って、あるんですねぇ～！どうして？って思います。地域包括という名にふさわしい指導・助言をして頂き、地域の中でケアマネが安心して相談できる場を作る事こそが大事ではないかと考えます。理想を唱えてもだめなんでしょうかねぇ～（爆）ｗ

タヌキさんの例で素が、デイであろうが、訪問介護であろうが、ｻｰﾋﾞｽ利用したことに違いがあるのでしょうか？何か変な理屈の様な気がします・・・？

何か検討すべき事があった時にこそ、地域包括としての見解や意見をしっかりと言って頂きたいと思います。不都合になったら、自分たちの権利ばかり主張するようでは、地域包括の名が泣きます！もっと地域の為に貢献してもらいたいと思います。

疑問点があれば、やはり質問して解決しようとする姿こそが大事であると思います。もうすぐ私は居宅退職しますが、娘の初産扱い・手伝いより米国から戻りましたら、再度働く場を求めて、活動しようと思ってます♪その時又、よろしくお願いします♪

しかし、まあkitaさんらしい困難事例の体当たりなんですね。

それと、
＞こういう時に地域包括支援センターの社会福祉士様は、何も相談や指導・助言をしません。

う～ん、どこも包括って同じですね。

私つい最近こんな例がありました。

月の途中まで当地域にいて途中から帰ってしまった要支援1の利用者さん、当地域で帰るまでデイを利用されていましたが帰ってからは、デイを利用せずに訪問介護を利用したから、委託先の料金は、発生しないと言われました。

何か納得しないのでただいま軽争中。

自分の困難事例の時もそうでした。

偉そうな事を言っていながらめんどくさくなると尻尾巻いて逃げてしまう。

別に選ばれた素晴らしい人でもないのに文句だけ言っている。

だから頭にきてしまう。

どんどんと文句言っていきます。

平成24年5月9日に行われた「介護支援専門員の資質向上と今後のあり方に関する検討会」のケアマネジメントの「評価における基本的な考え方、ケアマネジメント向上の取り組み（専門性の確立）、障害成長を見据えたケアマネジャー要請の視点、介護支援専門員の資質向上と今後のあり方に関する研究報告書、事例の実際等など、全てプリントアウトしてみましたが現実問題、これらがどの程度活用できるかですよね？活用する能力が問われてくると思います。どんなに駆使してもその方の気持ちを通しての援助技術がどのような方向に行くかは、関わらないと結果は分かりません。重要な検討会が行われているので、有効活用できることを願っています。

一つここで後任ケアマネに申し送りしている（うちの居宅管理者は引き受けず、よその居宅ケアマネに依頼）独居の方のご紹介をします。長くなるかもしれませんが、良いかしら？

独居でパーキンソン病、腸閉塞の疾患、栄養・服薬管理が不可、ギャンブル好きで生活リズムが乱れている、しかもサービスの利用料金の滞納があり提供事業書からの催促がある。作年の12月末より2週間間隔で体調不良となり、入退院を繰り返している。その間、救急搬送されたり、緊急入院（強制入院させられず、地域包括支援センターの社会福祉士さんのお力を借りたりしながら）ようやく4月26日の朝に関わるスタッフで集まり、説得しての入院した方が、この5月10日に少しだけ動けるようになったからと言って主治医・看護師へ強引に訴え退院してきました。その方は好きな娯楽を思い存分にして暮らしたいとの希望があります。それは元気であればそれを止める事等、誰もしませんが、体調不良で自力で食事もとれず排泄も失禁状態になってしまう事が目に見えてしまう様ではどうしたものかと感じます。つまり自由本邦で好き勝手なスタイルで毎日を過ごしています。それも尊厳？それもこれも本人の意思決定を第一に…という地域包括支援センターの社会福祉士さんのご助言です。ヘルパーステーションや訪問看護ステーションのスタッフは、どうにかしっかりと治療をして欲しいと願っていますが、ここ5～6年来ずっとこの繰り返しだったようです。私が関わる様になったのは昨年の震災後4月からでした。その前から市内でも有名な困難事例の方だったという事が昨年夏頃に分かりました。要介護状態だった昨年3月までは社会福祉協議会在宅介護支援センターの居宅ケアマネが担当していました。支援状態になった時に、予防は持たないとの事で我居宅に地域包括より依頼ありました。それ以前の要支援状態の時には、地域包括支援センターで担当していたのですが・・・？
さて、入院した時に戻ります。主治医も少し歩けるようになると、自分の想いを貫き通そうと、無断で外出してしまったりするので、強制退院になってしまった事も（爆）。こういう方に、しっかりと治療するのが優先順位である事は逐一話しても、自分の想いは我慢できずに退院するのでした。このような場合にもっと民生委員さんや行政、地域包括、主治医、ＭＳＷ等と連携してどうにか本人の体調管理を第一に優先したいと思います。なかなかスタッフの思ったようにはいかないのが現実。意思確認と言っても具合悪い時には、会話は不可能であるし、この方の実子（長男・次男）が遠方にそれも40年以上前に妻とは離婚し疎遠状態。一度、携帯へ入院時かけた所「あなたねっ！40年以上も前に子どもだった私に何を言っているの？あなたもプロならプロらしくビジネスで処理しなさいよっ！」・・・と。病院のＭＳＷも同じ様な返答であったとの事で、何とも言えない状態である事は皆が理解してました。
この方、以前2年前にはその権利擁護を利用していたとの事。４～5年前には、借金が膨大で困り果て、金銭管理を権利擁護で社会福祉協議会で担当していた様子。それが借金がなくなってくると、市役所や社協窓口に怒鳴りこんでいき、権利擁護もなくなったとの事です。
挙句の果てにこの方、アパート暮らしですが、昨年の震災で老朽化だった事もあり、私が罹災証明の手続きした所、半壊との認定。今年の7月末までには退去の知らせも入っています。その他、半壊という事での次々に申請する書類が出てきて、この始末がこれまた大変！こういう時に地域包括支援センターの社会福祉士様は、何も相談や指導・助言をしません。こちらから申し出て初めて動く・・・。私達居宅ケアマネを尊重しているとでもいうのでしょうか？昨年の夏ごろより色々と相談を持ちかけているというのにです・・・。種々の事務手続きを上司と相談しながら行っていますが・・・？なぜか割り切れない気持ちがあります。
こんな時にこそ「連携」という言葉を生かさないで、どこで生かせというのでしょうか？関わる行政では自分の部署では困るという様な表情で返答してきますし・・・。
何を伝えたいのかと言えば、このような重要な検討会を、偉い方々が時間をかけて行ったとしてもそれを現場で生かせるようにしなければ何も始まらないという事を申し上げたかったのです。このような事を発信すれば、きっと「それは、あなたの取り組み方が悪いのであって、もっと援助技術を勉強して取組なさい。」と言われてしまうのでしょうか？ご利用者様の生活は今、多種多様です。だからこそ、援助技術が重要であると感じます。何とかそういう協力体制を整える世の中・社会であって欲しいと切に思った次第です。
タヌキの置物さん！自分本位に書き込みさせて頂きました。ご迷惑になりましたら、遠慮なく削除をお願いします。思いつくままに書き綴った感があります。すみませんでした。

今回の件で自分では、言えないこと本当にいいコメントが出ているものでつい頼ってしまいます。
これで、鬼に金棒です（この例えあっているかな？）